Embedded Vs. Nicht eingebettete Krankenversicherung

Gesundheitspolitik bezieht sich auf einzelne Selbstbehalte als eingebettet und nicht eingebettet in die Familiendeckung. Ihre Krankenversicherung verlangt wahrscheinlich, dass Sie einen jährlichen Selbstbehalt zahlen. Dies ist der Gesamtbetrag der Auslagen, die Sie für die versicherten Leistungen zahlen, bevor die Versicherungsgesellschaft die versicherten Auslagen bezahlt. Ihre Versicherungsgesellschaft stützt Ihren jährlichen Selbstbehalt auf Ihre Deckungskategorie, z. B. Einzelperson oder Familie. Die Gestaltung des Krankenversicherungsplans, einschließlich der Frage, ob der Familienschutz eingebettete oder nicht eingebettete individuelle Selbstbehalte umfasst, bestimmt, wie Sie den Selbstbehalt für den Familienschutz erfüllen und wann Ihr Plan beginnt, einen Teil Ihrer gedeckten medizinischen Kosten zu bezahlen.

Embedded Selbstbeteiligung

Ihr Plan hat einen eingebetteten Selbstbehalt, wenn der Familien-Selbstbehalt einzelne Selbstbehalte enthält. Zum Beispiel beträgt der Selbstbehalt für Ihre Familie 3.000 USD, und der Selbstbehalt für Einzelpersonen im Rahmen des Familienvertrags beträgt 1.500 USD. Wenn eine Person den individuellen Selbstbehalt von 1.500 USD erfüllt, beginnt der Plan, einen Teil der Forderungen dieser Person zu bezahlen. Viele Krankenversicherungen bieten eine Mitversicherung an, z. B. 80/20. Nachdem der Selbstbehalt erfüllt ist, zahlt der Plan einen Prozentsatz der Rechnung und der Versicherungsnehmer zahlt den Restbetrag. Die anderen versicherten Personen bleiben außerhalb der Planleistung, bis der Selbstbehalt der Familie erfüllt ist oder bis eine Person den Selbstbehalt der Person erfüllt und sich einzeln für die Planleistung qualifiziert.

Gesundheitspolitik bezieht sich auf einzelne Selbstbehalte als eingebettet und nicht eingebettet in die Familiendeckung. Ihre Krankenversicherung verlangt wahrscheinlich, dass Sie einen jährlichen Selbstbehalt zahlen. Dies ist der Gesamtbetrag der Auslagen, die Sie für die versicherten Leistungen zahlen, bevor die Versicherungsgesellschaft die versicherten Auslagen bezahlt. Ihre Versicherungsgesellschaft stützt Ihren jährlichen Selbstbehalt auf Ihre Deckungskategorie, z. B. Einzelperson oder Familie. Die Gestaltung des Krankenversicherungsplans, einschließlich der Frage, ob der Familienschutz eingebettete oder nicht eingebettete individuelle Selbstbehalte umfasst, bestimmt, wie Sie den Selbstbehalt für den Familienschutz erfüllen und wann Ihr Plan beginnt, einen Teil Ihrer gedeckten medizinischen Kosten zu bezahlen.

Nicht eingebetteter Selbstbehalt

Beim nicht eingebetteten Selbstbehalt haben alle Familienmitglieder Anspruch auf die Planleistung, wenn der gesamte jährliche Familien-Selbstbehalt von einer oder mehreren versicherten Personen erfüllt wird. Wenn Sie 2.000 USD an gedeckten medizinischen Ausgaben für das Jahr und ein Kind 1.000 USD an gedeckten medizinischen Ausgaben für das Jahr haben, wird der jährliche Familienabzug für alle unter die Police fallenden Personen gezahlt und alle haben Anspruch auf die Planleistung. Da kein individueller Selbstbehalt in die Familienversicherung eingebettet ist, erhält niemand die Planleistung, bis der gesamte Selbstbehalt erfüllt ist.

Gesundheitspolitik bezieht sich auf einzelne Selbstbehalte als eingebettet und nicht eingebettet in die Familiendeckung. Ihre Krankenversicherung verlangt wahrscheinlich, dass Sie einen jährlichen Selbstbehalt zahlen. Dies ist der Gesamtbetrag der Auslagen, die Sie für die versicherten Leistungen zahlen, bevor die Versicherungsgesellschaft die versicherten Auslagen bezahlt. Ihre Versicherungsgesellschaft stützt Ihren jährlichen Selbstbehalt auf Ihre Deckungskategorie, z. B. Einzelperson oder Familie. Die Gestaltung des Krankenversicherungsplans, einschließlich der Frage, ob der Familienschutz eingebettete oder nicht eingebettete individuelle Selbstbehalte umfasst, bestimmt, wie Sie den Selbstbehalt für den Familienschutz erfüllen und wann Ihr Plan beginnt, einen Teil Ihrer gedeckten medizinischen Kosten zu bezahlen.

Überlegungen

Unabhängig davon, ob Sie einen eingebetteten oder einen nicht eingebetteten Selbstbehalt für Ihre Familienversicherung haben, zahlen Krankenversicherungen 100 Prozent der Kosten für Präventivpflegedienste. Nach dem Affordable Care Act ist die Zahlung von Vorsorgekosten nicht von der Zahlung des Selbstbehalts abhängig. Überprüfen Sie Ihren Plan, um festzustellen, welche Art von Selbstbehalt angeboten wird. Berücksichtigen Sie bei der Wahl eines Plans die Größe und die medizinischen Bedürfnisse Ihrer Familie. Zum Beispiel kann der eingebettete Selbstbehalt Ihre Auslagen reduzieren, wenn sich die versicherte Person, die die meisten Kosten verursacht, wie z. B. häufige Krankenhausbesuche oder ein kostspieliges Verfahren, früher für die Planleistung qualifiziert.

Gesundheitspolitik bezieht sich auf einzelne Selbstbehalte als eingebettet und nicht eingebettet in die Familiendeckung. Ihre Krankenversicherung verlangt wahrscheinlich, dass Sie einen jährlichen Selbstbehalt zahlen. Dies ist der Gesamtbetrag der Auslagen, die Sie für die versicherten Leistungen zahlen, bevor die Versicherungsgesellschaft die versicherten Auslagen bezahlt. Ihre Versicherungsgesellschaft stützt Ihren jährlichen Selbstbehalt auf Ihre Deckungskategorie, z. B. Einzelperson oder Familie. Die Gestaltung des Krankenversicherungsplans, einschließlich der Frage, ob der Familienschutz eingebettete oder nicht eingebettete individuelle Selbstbehalte umfasst, bestimmt, wie Sie den Selbstbehalt für den Familienschutz erfüllen und wann Ihr Plan beginnt, einen Teil Ihrer gedeckten medizinischen Kosten zu bezahlen.

Gesundheitskonten und eingebettete Selbstbehalte

Der Krankenversicherungsplan mit hohem Selbstbehalt (HDHP) umfasst in der Regel eingebettete Selbstbehalte in der Familienversicherung. Der HDHP enthält das Gesundheitskonto (Health Savings Account, HSA), mit dem die Teilnehmer Auslagen bezahlen, einschließlich Ausgaben, die für den Selbstbehalt angerechnet werden. Die Bundesgesetze regeln den Höchstbetrag, den Teilnehmer auf ihr Krankenguthaben einzahlen dürfen, sowie den Betrag, den die HDHPs für Selbstbehalte festlegen dürfen.